Sopimuspaikat
Kassan vakuutetut saavat sairausvakuutuslain mukaan korvattavat lääkkeet 20 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan numero 30805, apteekista (katso kohta Apteekit).
Lisäselvitys korvattavista lääkkeistä löytyy kohdasta korvaukset.
Kassan vakuutetut saavat sairauskassan kanssa laskutussopimuksen tehneiltä palveluntuottajilta korvaukseen oikeuttavat palvelut 30 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan numero 30805.
Nämä lääkäriasemat on lueteltu tarkemmin kohdassa: Lääkäri- ja röntgenasemat.
Muut vakuutetut (ent. ulkojäsenet) saavat valtakunnallisesti Pihlajalinna Lääkärikeskuksilta ja Suomen Terveystalolta korvaukseen oikeuttavat palvelut 30 % omavastuuosuudella esittämällä Muu vakuutettu -kortin. (Jos sinulle ei ole postitse tullut muu vakuutettu -korttia, ilmoitathan asiasta sairauskassalle, kiitos.)
Alla on lueteltu hammaslääkäri- ja lääkäriasemat, jotka eivät peri kassan vakuutetuilta toimistomaksuja.
Tämä koskee myös muita vakuutettuja (ent. ulkojäseniä)
-
Coronaria hammasklinikat
-
Pihlajalinnan hammasklinikat
-
Hammas Mehiläinen
-
Pihlajalinna Ikioma, Mikkeli
-
Isokarhun Hammas, Pori
-
Pihlajalinna Lääkärikeskukset Oy
-
Lääkärikeskus Aava Oy
-
Porin Hammaspiste
-
Lääkäriasema DokTori, c/o Pihlajalinna Lappeenranta
-
Silmäasema
-
Lääkärikeskus Karhulinna, Pori
-
Suomen Terveystalo Oy
-
Mehiläinen Oy
-
Suomen Terveystalon suunterveyden palveluja tarjoavat yksiköt
-
Oral Hammaslääkärit Oy
-
Synlab / Cityterveys Oy
Muut vakuutetut voivat todistaa vakuutussuhteensa sairauskassaan Muu vakuutettu -kortilla.
Fysikaalinen hoito 31.12.2022 asti:
Kassan vakuutetut saavat sairauskassan kanssa laskutussopimuksen tehneiltä palveluntuottajilta palvelut 40 % omavastuuosuudella esittämällä kela-kortin, jossa on työpaikkakassan numero 30805.
Fysikaalinen hoito 1.1.2023 alkaen:
Fysioterapian korvausta ei voi enää saada suorakorvauksella. Kassan vakuutetun on maksettava ensin kustannukset itse, haettava sitten omalla hakemuksellaan korvaus (60 % kokonaiskustannuksesta) sairauskassalta. Liitteeksi tulee olla lääkärin lähete fysioterapiaan (riittää kun toimittaa ensimmäisen hakemuksen yhteydessä) ja selvitys fysioterapeutin antamasta hoidosta, josta tulee käydä ilmi käyntipäivä, kustannus ja hoidon antajan nimi.
Fysioterapiaa korvataan 30 kertaa kalenterivuodessa.
Kassan vakuutetut saavat sairauskassan kanssa suorakorvaussopimuksen tehneiltä palveluntuottajilta palvelut sairausvakuutuslain mukaisella omavastuulla esittämällä kela-kortin, jossa on työpaikkakassan numero 30805.
